テニスの試合で全身痙攣の熱中症になる根本的な原因と対処方法

根本的な原因（メカニズム）	テニス特有の誘因・状況	その場の対処（試合中・現場）	再発予防（事前準備・環境調整）
体内の熱産生 > 放熱（高体温） ─ 高湿度・直射日光・無風で放熱低下（WBGT高値）	真夏の屋外コート、人工芝やハードの輻射熱／無風 長いラリー・連戦、濃色ユニ／防具で熱放散低下	直ちにプレー中止・日陰へ退避・衣服ゆるめる うちわ・送風＋濡れタオルで皮膚冷却、氷嚢を頸・腋窩・鼠径へ 意識障害・言動異常があれば救急要請＋全身冷水浸漬（可能なら）※	WBGTの確認とスケジュール調整（警戒～厳重警戒は短縮/中止） 休憩・給水ブレイクの義務化、日陰・ミスト・氷の常備 通気性の高い明色ウェア／帽子、コート面の輻射熱対策
体水分不足（脱水）による循環不全・放熱低下	給水間隔が長い／汗量過多、トイレ我慢で飲水回避	冷所で休ませ、口渇に応じて少量頻回の水分補給 めまい・吐き気・失神傾向があれば医療評価へ	ウォームアップ前から計画的に摂取（試合中は15–20分ごと） 体重変化で発汗量を把握し、発汗量に見合う補水計画を作成
ナトリウム欠乏／電解質不均衡 ─ 発汗でNa喪失 > 水だけの補給で低Naに傾く	大量発汗・塩味の汗、長時間の水のみ補給 筋痙攣（ふくらはぎ～大腿～体幹へ広がる）	水だけでなくスポーツドリンク等で電解質を補う 塩タブレットの乱用は避ける（医療者指示がある場合を除く） 1時間以上続く痙攣や心疾患・減塩中は受診	連戦時は電解質入り飲料・塩分を計画摂取（間食と併用） 発汗の多い選手は事前にNa摂取戦略を準備
高強度運動による筋疲労・代謝産物蓄積 ─ 神経‐筋制御の乱れで痙攣を誘発	ロングラリー、サーブ・ダッシュ反復、短い休憩での連戦	負荷を直ちに下げてストップ、軽度のストレッチと局所冷却 回復飲料（炭水化物＋Na）を少量ずつ	暑熱順化（7–14日）、間欠的な休息の挿入、持久・筋力の基礎作り 試合当日のウォームアップを短め＆段階的に
暑熱順化不足・睡眠不足・体調不良／感染・一部薬剤の影響	合宿初日・遠征直後、睡眠負債、風邪気味、カフェイン・エナドリ過多	体調不良時は出場回避、異常言動・歩行困難は救急へ 体温が高い場合は積極的冷却＋医療評価	新しい暑さ環境では徐々に負荷を上げる順化計画 前夜の十分な睡眠、カフェイン過多の回避、服薬は医療者に確認
重篤型：労作性熱射病（EHS） ─ 中枢神経症状＋深部体温 ≥40–40.5℃で多臓器障害リスク	連戦で突然プレー品質低下、言動異常・ふらつき・痙攣・失神	即時に「冷却先行・搬送後回し」：全身冷水浸漬（目標20分以内に深部体温を<39℃） 意識障害・痙攣時は救急要請＋気道確保を最優先	スタッフにEHSプロトコル（冷水バス等）を常設 競技会要項に暑熱ポリシー（中止基準/WBGT/救護体制）を明記

※EHS疑い（意識障害・異常言動・全身痙攣など）では、迅速な全身冷却が生存率を左右します。救急車を待つ間も現場で冷却を開始してください。